肱骨骨折是指发生在上臂肱骨部位的骨折，即上臂的长骨——肱骨，在受到直接或间接的暴力作用后，其完整性和连续性发生中断。这种骨折可能由多种原因引起，如跌倒时手臂直接着地、车祸撞击、运动中的扭伤等。

根据骨折的位置，肱骨骨折可以分为近端骨折、中段骨折和远端骨折。近端骨折涉及肱骨靠近肩关节的部分，中段骨折发生在肱骨干的中间部分，而远端骨折则涉及肱骨靠近肘关节的部分。

近端肱骨骨折

01近端肱骨的组成及位置

近端肱骨是指肱骨靠近肩关节的部分，即肱骨的上端。它主要由肱骨头、肱骨大结节和小结节组成，这些结构共同构成了肱骨与肩胛骨的关节面，即肩关节。近端肱骨是上肢的重要连接部分，对于上肢的活动和稳定性起着至关重要的作用。

02近端肱骨骨折的特征

骨折位置：近端肱骨骨折发生在肱骨靠近肩关节的部位，即肱骨头的下部或肱骨大结节和小结节处。

骨折类型：根据骨折线的形状和骨折端的情况，近端肱骨骨折可分为多种类型，如解剖颈骨折、外科颈骨折、大结节骨折、小结节骨折以及肱骨上端骨折合并肩关节脱位等。

合并损伤风险：由于近端肱骨骨折涉及肩关节，因此可能存在合并肩袖损伤、盂肱关节脱位等风险。此外，由于近端肱骨附近有重要的神经和血管结构，如腋神经和腋动脉，因此也存在损伤这些结构的风险。

移位情况：近端肱骨骨折的移位情况取决于骨折的类型和暴力作用的方向。一般来说，骨折端可能出现向内、向外、向前或向后的移位。这些移位可能导致肩关节的不稳定，影响上肢的功能。

临床表现：患者受伤后可能出现肩部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。同时，由于近端肱骨骨折涉及肩关节，因此也可能出现肩关节功能障碍、关节活动范围受限等表现。

肱骨干骨折

01肱骨干的组成及位置

肱骨干是指位于上臂外侧的长骨，它是上臂外侧的主要骨骼结构。肱骨干由上臂肱骨头结节至肘关节内上髁之间的部位组成，是肱骨的重要中间段。它由外侧的骨松质和内侧的骨髓腔组成，对人体上肢活动起着关键作用，如外展、外旋和内收等。

02肱骨干骨折的特征

骨折位置：肱骨干骨折发生在肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的区域。此区域骨折多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。

骨折类型：根据暴力作用的不同，肱骨干骨折可分为横行骨折、粉碎骨折、开放性骨折、斜行骨折或螺旋形骨折等多种类型。

合并损伤风险：

（1）中下1/3骨折易合并桡神经损伤，导致垂腕、手背部桡侧皮肤感觉出现减退或消失；

（2）下1/3骨折易发生骨不连，即骨折两端无法愈合。

移位情况：由于骨折部位肌肉附着点不同和暴力作用方向的影响，肱骨干骨折可能出现不同的移位情况。如骨折于三角肌止点以上者，近侧骨折端可能向内侧移位；远侧骨折端可能向外上移位。

临床表现：患者受伤后可能出现上臂疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑和上肢活动障碍等症状。

远端肱骨骨折

远端肱骨，也称为肱骨远端，是指肱骨靠近肘关节的部分。它主要由肱骨滑车、肱骨小头和冠突组成，这些结构共同构成了肱骨与尺骨和桡骨的关节面，即肘关节。远端肱骨是上肢的重要连接部分，对于肘关节的活动和稳定性起着至关重要的作用。

骨折位置：远端肱骨骨折发生在肱骨靠近肘关节的部位，即肱骨小头、肱骨滑车或冠突处。

骨折类型：远端肱骨骨折的类型多样，包括肱骨髁上骨折、肱骨髁间骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内髁骨折等。这些骨折类型可能单独发生，也可能同时发生。

合并损伤风险：由于远端肱骨骨折涉及肘关节，因此可能存在合并肘关节脱位、尺骨鹰嘴骨折等风险。此外，由于远端肱骨附近有重要的神经和血管结构，如正中神经和尺神经，因此也存在损伤这些结构的风险。

移位情况：远端肱骨骨折的移位情况取决于骨折的类型和暴力作用的方向。骨折端可能出现不同程度的移位，导致肘关节的不稳定，影响上肢的功能。

临床表现：患者受伤后可能出现肘关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。同时，由于远端肱骨骨折涉及肘关节，因此也可能出现肘关节功能障碍、关节活动范围受限等表现。