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2024-11-13
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康斯泰德小课堂第三期 | 下肢延长术
- 分类：新闻中心
- 发布时间：2024-06-21 17:06
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【概要描述】腿部延长手术，也称为骨延长手术，是一种通过外科手段增加四肢骨骼长度的医疗程序。这种手术主要用于治疗由于遗传因素、疾病或外伤引起的四肢发育不平衡或短缩。 20世纪初，由俄罗斯医生GavriilIlizarov博士在1950年代初期开发的Ilizarov方法，标志着这一领域的重大突破。Ilizarov发现，通过逐渐分离手术后形成的骨愈合组织，可以刺激新骨的生长，从而达到延长骨骼的目的。此后，这种技术经
康斯泰德小课堂第三期 | 下肢延长术
【概要描述】腿部延长手术，也称为骨延长手术，是一种通过外科手段增加四肢骨骼长度的医疗程序。这种手术主要用于治疗由于遗传因素、疾病或外伤引起的四肢发育不平衡或短缩。 20世纪初，由俄罗斯医生GavriilIlizarov博士在1950年代初期开发的Ilizarov方法，标志着这一领域的重大突破。Ilizarov发现，通过逐渐分离手术后形成的骨愈合组织，可以刺激新骨的生长，从而达到延长骨骼的目的。此后，这种技术经
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腿部延长手术，也称为骨延长手术，是一种通过外科手段增加四肢骨骼长度的医疗程序。这种手术主要用于治疗由于遗传因素、疾病或外伤引起的四肢发育不平衡或短缩。
20世纪初，由俄罗斯医生Gavriil Ilizarov博士在1950年代初期开发的Ilizarov方法，标志着这一领域的重大突破。Ilizarov发现，通过逐渐分离手术后形成的骨愈合组织，可以刺激新骨的生长，从而达到延长骨骼的目的。此后，这种技术经过多次改进和创新，发展出多种不同的手术方法和设备。
1.骨切割：在需要延长的骨骼部位进行手术切割，保持骨膜的完整。
2.固定器安装：安装外部或内部固定装置，确保骨骼在拉伸过程中保持稳定。
3.逐步拉伸：术后数日开始逐步拉伸骨骼，每日延长约1毫米，持续数周或数月。
4.骨愈合：随着拉伸的进行，新骨在切割处生成，逐步填充延长的空间，最终达到预期的长度。
（从左往右依次是固定器安装、逐步拉伸、骨愈合）
图片来源：丁香园骨科时间
02应用
1.先天性畸形：如先天性股骨短缩症、胫骨假关节等，通过手术纠正肢体长度差异。
2.创伤后畸形：如骨折愈合不良导致的肢体不等长，通过延长术恢复正常功能。
3.骨肿瘤切除：肿瘤切除后造成的骨缺损，可以通过延长术填补缺损区域。
4.外固定增高：仅用于临床需求，特别是下肢不等长的成年患者。
03发展历程
1.Ilizarov技术：以圆环外固定架为核心，奠定了现代肢体延长手术的基础。
2.改良固定器：随着技术的进步，出现了更加精确和舒适的固定器，如Taylor Spatial Frame和Orthofix LRS系统。
Taylor Spatial Frame
图片来源：搜狐网
Orthofix LRS系统
图片来源：网站素材
3.内固定装置：内固定装置（如Precice钉）的应用，减少了外固定器带来的不便和并发症，提高了患者的舒适度。
3.内固定装置：内固定装置（如Precice钉）的应用，减少了外固定器带来的不便和并发症，提高了患者的舒适度。
4.计算机辅助：计算机技术和3D打印技术的发展，使得术前规划更加精确，手术过程更加可控。
04常用延长方案
1.外固定器延长：传统的Ilizarov技术和Taylor Spatial Frame，适用于复杂的骨骼畸形和多平面矫正。
（计算机辅助下的Taylor三维空间支架与Ilizarov矫形器的比较）
图片来源：光明网
2.内固定器延长：Precice钉和FITBONE系统，通过内部伸缩装置实现骨延长，适用于简单的单平面延长。
3.混合固定器延长：结合外固定器和内固定器的优点，适用于特殊病例，如骨缺损较大或软组织条件差的患者。
05术后恢复事项
1.感染预防：外固定器术后需严格消毒，预防感染。
2.功能锻炼：在专业指导下进行肢体功能锻炼，促进肌肉和关节的恢复。
图片来源：公众号复旦大学附属儿科医院骨科
3.营养支持：提供丰富的营养，特别是高蛋白和钙质，促进新骨生成。
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康斯泰德小课堂第四期｜颅骨修补材料的发展
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